همه‌چیز دربارۀ سیستم درمانی و بیمه سلامت در کانادا

کانادا دارای یکی از بهترین سیستم­های درمانی در دنیاست؛ خیال‌تان از بابت کیفیت درمانی راحت باشد!

از همۀ این‌ها مهم‌تر، شما در کانادا بابت مراجعه به پزشک هزینه‌ای نمی‌پردازید؛ احتمالاً فقط برای دارو و آمبولانس هزینه خواهید داشت. البته دندان‌پزشکی دارای هزینه است!

در سال 2017، یک گزارش جامع برای تعیین 11 کشور برتر در زمینه سیستم بهداشت انجام شد و کانادا را در رتبۀ نهم دنیا قرار داد. همچنین در سال 2020 طبق آمار دریافت شده، 69 درصد از کانادایی ­ها گزارش کردند که خدمات بهداشتی عالی یا بسیار خوبی را تجربه کرده‌اند؛ درحالی که این آمار در سال 2018، 60 درصد بوده است.

حالا به‌دور از این تعارف و تمجید‌ها، بهتر است برویم سر اصل مطلب؛ یعنی همه چیز در مورد خدمات پزشکی و درمانی در کانادا را بررسی کنیم. تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.

بیمه سلامت کانادا

شهروندان و افراد مقیم دائم کانادا می­توانند برای دریافت بیمه سلامت اقدام کنند. همچنین بعضی از کارگران خارجی دارای اجازه کار یا ورک پرمیت و بعضی از دانشجویان خارجی قادر به دریافت بیمه سلامت هستند.

خدمات درمانی کانادا از طریق بودجۀ عمومی تامین می­شود و توسط سیستم ارضی و استانی ارائه می‌شود. با این بیمه بسیاری از خدمات درمانی رایگان است و این هزینه ­ها از طریق مالیات به دولت پرداخت می­شود.

بیمه سلامت کانادا حدود 70 درصد از نیازهای پزشکی افراد را تامین می­کند و 30 درصد باقی‌مانده توسط بیمه­ های خصوصی پوشش داده می­شود.

باید توجه داشت هر استان طرح بیمۀ خاص خودش را دارد. پس نیاز است از قبل مطمئن شوید طرح بیمۀ استان شما چه بخش­هایی را پوشش می­دهد.

مزایای بیمه سلامت کانادا

شاید بهتر باشد این موارد را در مورد بیمه سلامت کانادا بدانید:

  1. برای همه در دسترس است: سیستم درمانی کانادا با نام medicare برای همۀ شهروندان در دسترس است.
  2. برنامه ­های آموزشی بهداشتی: دولت کانادا در استان­ها و مناطق مختلف برنامه­ های آموزشی به منظور افزایش سطح اگاهی مردم تشکیل می­دهد. هدف این آموزش­ها، جلوگیری از آسیب و راهبردی پویش‌گرایانه به مسائل کلی بهداشتی است؛

همۀ این‌ها هم برای شناسایی زودتر بیماری‌ها و کاهش تاثیرات آن است. هزینۀ این برنامه­ ها کاملاً توسط دولت کانادا تامین می­شود و همۀ افراد در هر سنی و با هر پیش‌زمینه ­ای می­توانند در آن شرکت کنند.

  • حمایت از نیازهای خاص: برای شهروندان مسن، سربازان قدیمی ارتش و کودکان از کار افتاده بسته‌های حمایتی و مراقبتی خاصی در نظر گرفته شده است.

مدت زمان دریافت بیمه سلامت

مقدار زمان لازم برای گرفتن بیمه سلامت در استان­ها متفاوت است؛ در بعضی استان­ها سریعاً بعد از ورود قادر به دریافت بیمۀ خود هستید، ولی در بعضی دیگر شاید نیاز باشد زمانی را (مثلا تا سه ماه) منتظر بمانید.

برای مطلع شدن از مقدار زمان انتظار، باید به بیمه سلامت محل یا استان اقامت‌تان مراجعه کنید. در این میان می­توانید بیمۀ سلامت خصوصی خود را تهیه کنید تا نیازهای مربوط به درمان شما را در این مدت تامین کند.

کارت بیمه سلامت

شما باید این کارت را از همان استان محل اقامت‌تان تهیه کنید و نیاز است هر باری که به کلینیک یا بیمارستان مراجعه می­کنید، آن را همراه خود داشته باشید.

نمونه کارت سلامت در استان بریتیش کلمبیا
نمونه کارت سلامت در استان انتاریو

بیمه سلامت تکمیلی

بیمه­ ی سلامت، تمام نیازهای پزشکی ابتدایی و اساسی شما را شامل می­شود. ولی اگر قصد دارید مقدار پوشش بیمۀ خود را افزایش دهید، می‌توانید از بیمه­ های خصوصی استفاده کنید تا هزینه­ هایی را که دولت نمی‌پردازد را پرداخت کند.

معمولی­ ترین این بیمه ­ها، طرح­های درمانی گسترده است. این طرح شامل هزینه­ های دندان­پزشکی، داروهای تجویزی، فیزیوتراپی، خدمات آمبولانس و عینک­های تجویزی است. اگر شما مشغول به کار باشید، ممکن است از طرف کمپانی یا سازمان، پوشش­های اضافی دریافت کنید. ولی همۀ مشاغل شامل این پوشش­ها نمی‌شوند.

در هنگام سفر به سایر استان­­ها باید توجه کنید که خدمات ارائه شده توسط استان شما ممکن است در استان دیگری پوشش داده نشود؛ در این مواقع می­توانید از بیمه درمانی خصوصی استفاده کنید تا هزینه­ های درمان شما در استان­های دیگر پرداخت شود.

خدمات درمانی خارج از استان محل اقامت‌تان

شما با بیمۀ سلامت خود امکان دسترسی به خدمات ابتدایی هر استانی را دارید. مثلا اگر شما تحت پوشش بیمۀ استان انتاریو هستید ولی در استان مانیتوبا حضور دارید و به خدمات درمانی نیاز دارید، این خدمات در دسترس شماست. ولی در این شرایط همچنان یکسری محدودیت­هایی هم وجود دارد و شاید نیاز باشد هزینه­ های بعضی خدمات مثل حمل و نقل با امبولانس، خدمات درمانی اورژانسی و خرید داروهای تجویزی را بپردازید.

نمایی از دو آمبولانس در یکی از مراکز درمانی کانادا

بیمۀ سلامت مهاجران

در برخی مواقع هم تا زمانی که افراد واجد شرایط، تحت پوشش بیمه سلامت استان یا منطقه‌شان قرار بگیرند، برنامۀ درمانی فدرال، بیمه‌های درمانی موقتی را برای این افراد فراهم می‌کند. 

بیمه سلامت دانشجویان بین ­المللی

دانشجویان باید پیش از وارد شدن به خاک باید اطمینان حاصل کنند که پوشش­های بیمۀ سلامت شامل حال آن‌ها هم بشود.

 استانی که دانشجو در آن تحصیل می­کند، نقش اساسی در این زمینه دارد. با توجه به اینکه هر استان دارای قوانین خاص خودش است، پوشش­ های ارائه شده توسط استان­ها باهم تفاوت دارد. پس دانشجویان باید از قبل با قوانین استان محل اقامت شان آشنا باشند.

استان­های آلبرتا، بریتیش کلمبیا، منیتوبا، نیوفاندلند و لابرادور و ساسکاچوان پوشش­های درمانی برای دانشجویان ارائه می­کنند. ولی همچنان میزان پوشش و شرایط آن باهم متفاوت است.

مثلاً دانشجویان در استان منیتوبا با داشتن اجازۀ تحصیل به مدت حداقل شش ماه، واجد شرایط هستند. از طرفی دانشجویان استان البرتا اگر اجازۀ تحصیل آن‌ها تا حداقل دوازده ماه نباشد، نمی‌توانند تحت پوشش قرار بگیرند.

در بعضی استان­ها مانند نیوفاندلند و لابرادور دانشجویان از هنگام رسیدن تحت پوشش قرار می‌گیرند؛ در بعضی دیگر از استان­ها تا دور­ۀ زمانی معمولا 60 روزۀ اقامت، بیمۀ سلامت تاثیری نخواهد داشت.

استان­های نوا اسکوشیا، نیوبرانزویک، کِبـِک، انتاریو، جزیره پرنس ادوارد و یوکان در حال حاضر بیمۀ سلامت برای دانشجویان درنظر نمی گیرند؛ دانشجویان در این استان­ها می­توانند از بیمه­ های خصوصی استفاده کنند. البته استثنائاتی هم وجود دارد؛

مثلاً استان کبک با 9 کشور اروپایی توافقی دو طرفه امضا کرده و دانشجویان از این کشورها واجد شرایط دریافت بیمۀ سلامت هستند.

 همچنین در استان اونتاریو برنامه­ ای به اسم برنامه بیمه سلامت دانشگاه تنظیم شده است که بیشتر دانشگاه‌ها آن را قبول دارند.

انواع خدمات درمانی:

در مورد انواع خدمات پزشکی در کانادا، اینجا صحبت می‌کنیم:

1.خدمات درمانی اولیه:

منظور از خدمات اولیه درمانی، همان اولین مراجعه ما به دکتر بعد از مشاهدۀ علائم بیماری است که شامل پیشگیری یا درمان بیماری­ها و آسیب‌های معمولی است. همچنین شکستگی استخوان، جراحت عضلانی، تحریک پوستی و… هم جزو این خدمات هستند.

در خدمات اولیه شما به متخصص یا سایر سطوح درمانی ارجاع داده می­شوید. این یعنی هیچ کسی بار اول نمی‌تواند یک متخصص را ببیند!

 مهیاکنندگان خدمات اولیه می­تواند پزشکان، پرستاران یا دستیاران پزشک باشند. البته متخصصان خدمات اولیه درمانی هم وجود دارد؛ مثلاً متخصص زنان و زایمان، پیرپزشکی (فوق تخصصی از پزشکی داخلی که بر مراقبت‌های بهداشتی افراد سالخورده تمرکز دارد) و پزشک اطفال.

هزینۀ پزشکان در طبابت خصوصی با ویزیت پرداخت می­شود. حقوق سایر کادرهای درمانی که در کلینیک یا در مراکز بهداشتی مشغول به کار هستند به صورت ماهانه یا پرداخت تلفيقی  پرداخت می‌شود.

2.خدمات درمانی ثانویه:

وقتی پزشکی شما را به درمان تخصصی در بیمارستان ارجاع می­دهد، خدمات درمانی ثانویه آغاز می­شود.

خدمات ثانویه همچنین می­‌تواند در خانه، انجمن و سازمان­های درمانی هم انجام شود. دستور ارجاع به خانه و دیگر سازمان­ها توسط دکتر، خانواده و بیمارستان داده می­شود، ولی بیمار همچنان نیازمند مراقبت‌های حرفه ­ای درمانی است.

3.خدمات درمانی جانبی:

استان­ها و مناطق، هزینۀ درمانی افراد خاص (مثلاً کودکان، افراد مسن و افراد کم درآمد) را که بیمه سلامت پوشش نمی‌دهد، پرداخت می کنند. این خدمات شامل خدمات دندانپزشکی، چشم پزشکی، وسایل پزشکی مانند ویلچر و اندام مصنوعی، داروهای تجویزی در بیرون از بیمارستان و سایر خدمات پزشکی متخصصین مثل فیزیوتراپی می­شود.

افرادی که نمی­توانند از خدمات تکمیلی استفاده کنند، همانطوری که گفتیم می­توانند از بیمه خصوصی بهره ببرند. 

در پایان…

در این مقاله اطلاعات جامعی دربارۀ سیستم خدمات درمانی و بیمه­ ی درمانی کانادا داده شده است، ولی همانطوری که گفته شد استان­ها از قوانین متفاوت و خاص خودشان پیروی می­کنند، پس نیاز است شما از قوانین مخصوص استان محل اقامت‌تان را مطالعه کنید و با آن آشنا باشید.

اگر سوالی دارید در بخش نظرات از ما بپرسید.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا